Ciprofloxacin eller Amoxicillin - som er bedre at vælge

Det er svært at forestille sig, hvad der ville ske med menneskeheden, hvis forskerne ikke havde skabt antibiotika. Folk ville opleve for sig selv hvad det naturlige valg betyder. Antibakterielle lægemidler er virkelig uundværlige, til tider hjælper de til at klare infektionssygdomme, purulente inflammatoriske processer. Men den ukontrollerede og urimelige brug af disse stoffer fører til lige så alvorlige konsekvenser.

På baggrund af ovenstående bør valget af antimikrobielle lægemidler næres med fuldt ansvar.

Ciprofloxacin og amoxicillin er antibakterielle lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. Og for at forstå, hvilken der er bedre at vælge, skal du kende funktionerne i hver af disse lægemidler.

ciprofloxacin

Et antibiotikum af 2. generations fluoroquinolon-gruppe, som i vid udstrækning anvendes af læger. Den er produceret i mange lande og har et stort antal handelsnavne. Tsiprolet, Tseprova, Tsiprobai, Tsiprosan, Tsiprolon, Ortsipol, Tsipreks, Tsiprodeks - kun få af dem, velkendte i vores land.

Aktivitetsspektret for ciprofloxacin er meget bredt, det ødelægger mikroorganismer, undertrykker DNA-gyrasen involveret i opførelsen af ​​cellevæggen. For humane celler er lægemidlet lille giftigt, fordi DNA gyrase er fraværende i dem.

Dette antibiotikum ødelægger effektivt en lang række mikroorganismer:

  • Gram-negative aerobe bakterier (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus, Yersinia)
  • Andre gram-negative bakterier (pseudomonas, neisserii, campylobacter, hemophilus bacillus)
  • Nogle intracellulære patogener (legionella, chlamydia, listeria, brucella, corynebacterium, mycobacterium tuberculosis)
  • Gram-positive aerobe bakterier (stafylokokker, streptokokker).

Modstandsdygtig over for dette lægemiddel ureaplasma, fragilis bakteroider, clostridia, pocudomonas nokardii samt bleg treponema, der forårsager syfilis.

Modstanden af ​​bakterier til fluorquinoloner er yderst sjælden. Dette skyldes det faktum, at der efter en tilstrækkelig grad af antibiotika i denne gruppe ikke er nogen vedholdenhed (i stand til at overleve og begynde at formere) bakterier og også det faktum, at mikrobielle celler ikke har enzymer, der inaktiverer dette antibiotikum.

Farmakokinetik

Ciprofloxacin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra tarmene. Spise kan sænke absorptionen, men påvirker ikke den endelige koncentration af lægemidlet i plasma (biotilgængeligheden er ca. 50-85%). Lægemidlet er godt fordelt i hele kroppen, med undtagelse af fedtøst væv (f.eks. Nervøs).

Dette antibiotikum har fundet den største anvendelse i urologi og gynækologi siden Det blev noteret højt indhold i urinen, når det blev administreret intravenøst.

Udgivelsesformer

Til indtagelse af lægemidlet er tilgængelig i overtrukne tabletter, dosering på 250 mg i en konturpakning på 10 stk.

Til behandling af conjunctivitis og otitis medier er ciprofloxacin tilgængelig i form af øre- og øjendråber (5 ml af en 0, 30% opløsning i en flaske).

Til intravenøs drypinfusioner anvendes hætteglas med en infusionsopløsning med en dosering på 2 mg / ml (100 ml opløsning i et hætteglas, 5-10 hætteglas pr. Pakning).

Modtagelse modtagelse

Overholdelse (patientens vilje til at følge lægenes anbefalinger) ved ordination af ciprofloxacin er ret høj. Hyppigheden af ​​at tage lægemidlet i tabletter er praktisk for patienter (2 gange om dagen), hvilket er muligt på grund af længere halveringstid sammenlignet med penicilliner. og anvendelsen er ikke særlig lang (5-10 dage). Til intravenøs brug er det tilstrækkeligt at bruge stoffet en gang om dagen.

vidnesbyrd

Ciprofloxacin anvendes til behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme. Resuméet tager højde for følsomheden til forberedelsen af ​​de bakterier, der forårsagede sygdommen.

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke tilladt til brug hos børn, gravide og ammende såvel som med individuel intolerance.

amoxicillin

Dette lægemiddel gælder også for bredspektret antibakterielle lægemidler, men fra en anden gruppe penicilliner. Ligesom andre beta-lactam-antibiotika har det et svagt punkt - amoxicillin kan nedbrydes med beta-lactamaser, som produceres af mange bakterier. Derfor foretrækker lægerne at ordinere en kombination af lægemidler, der består af amoxicillin og inhibitor betalactamase (clavulonsyre).

Ligesom ciprofloxacin har dette antibiotikum en baktericid virkning på mikroorganismer ved at hæmme et enzym (transpeptidase), som er involveret i udviklingen af ​​en komponent i væggen af ​​en mikrobiel celle (peptidoglycan). Dette fører til ødelæggelse af bakterier.

Penicillins virkningsspektrum er mindre end fluorkinolonernes virkning.

Amoxicillin er effektiv mod:

  • Aerobic gram-positive bakterier (staphylococcus, streptococcus)
  • Aerobe gram-negative bakterier (Shigella, Salmonella, Neisseria, Klebsiella, E. coli).

Farmakokinetik

Biotilgængeligheden er høj (93%), absorberes meget tyndt i tarmene. Inden for 15-30 minutter efter indtagelse begynder lægemidlets virkning. Fødeindtagelse påvirker ikke dets absorption og indhold i vævene. Amoxicillin er fordelt i næsten alle væv i kroppen, men det svarer heller ikke godt til blod-hjernebarrieren såvel som moderkagen. Halveringstiden er ret kort - 1, 5 - 2 timer.

Udgivelsesformer

Kun formularer til oral indgivelse er tilvejebragt:

  • Tabletter på 150, 250, 500 og 1000 mg, opløselig form, 20 stk. Pr. Pakning.
  • Kapsler eller tabletter på 250 og 500 mg i en blisterpakning med 16 stk.
  • Granuler i et hætteglas med et volumen på 100 ml til fremstilling af suspensioner med en dosis på 250 mg / 5 ml er en særlig form for frigivelse til børn.
  • Til intramuskulær og intravenøs administration er amoxicillin ikke tilgængelig.

Modtagelse modtagelse

Virkningen af ​​lægemidlet varer ca. 8 timer, hvilket kræver en stigning i hyppigheden af ​​op til 3 gange om dagen. Dette reducerer overholdelsen.

vidnesbyrd

Det samme som i ciprofloxacin - behandlingen af ​​inflammatoriske og infektionssygdomme, idet der tages hensyn til den patogene floras følsomhed.

Kontraindikationer

Individuel intolerance, laktation, allergiske sygdomme, infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi, leversvigt.

Hos gravide er brug tilladt - med forsigtighed.

Sammenligning af to stoffer

Fordele ved ciprofloxacin:

  1. På grund af det bredere aktivitetsspektrum minimeres risikoen for udvikling af superinfektion forårsaget af væksten af ​​antibiotisk ufølsom flora (hvilket ikke kan siges om amoxicillin monoterapi).
  2. Bakterier producerer resistens over for fluorquinolon antibiotika meget langsomt, end de gør for penicilliner.
  3. På grund af det bredere aktivitetsspektrum og bakteriens manglende resistens over for stoffet kan ciprofloxacin tildeles af nødsituationer uden at vurdere mikrofloraens følsomhed.
  4. Det er muligt at bruge stoffet intravenøst, hvilket blot er nødvendigt for alvorlige infektiøse læsioner, når hurtig opnåelse af maksimale koncentrationer af antibiotika i kroppen er påkrævet.
  5. Halveringstiden for ciprofloxacin er to til tre gange længere end for amoxicillin, hvilket øger dens overholdelse.
  6. Dette er et forholdsvis billigt antibiotikum.

Fordele ved amoxicillin:

  • Kan anvendes til gravide kvinder og børn på grund af lav toksicitet.
  • En bekvem form for frigivelse i form af granuler til fremstilling af suspensioner er uundværlig for børn.
  • I modsætning til ciprofloxacin er det effektivt mod bleg treponema, der forårsager syfilis, såvel som imod ureaplasmer.
  • Det er heller ikke et dyrt stof.

konklusion

Ciprofloxacin er mere effektivt end amoxicillin : det er mindre sandsynligt at udvikle resistens hos bakterier, det har et bredere aktivitetsspektrum, en længere halveringstid og dermed en højere overensstemmelse.

Amoxicillin er igen mindre giftig, hvilket gør det muligt at anvende det til gravide kvinder og børn, og det er også effektivt til behandling af syfilis og ureaplasmose.

Under alle omstændigheder ordinerer lægen behandlingen. Og når man vælger et lægemiddel til behandling af en patient, bliver lægen styret af et specifikt klinisk tilfælde baseret på laboratorieparametre, patientens instrumentelle og fysiske undersøgelsesdata.

Anbefalet

Alfabet og alfabet - hvordan adskiller de sig?
2019
Hvad er bedre at tage en hund krave eller harness?
2019
Hvilken prævention er bedre end "Regulon" eller "Yarin"?
2019