Hvilket er bedre at vælge indapamid eller hypothiazid?

Indapamid og hypothiazid er stoffer, der tilhører den samme gruppe af lægemidler ( thiazid og thiazidlignende diuretika ), der er almindeligt anvendt til behandling af arteriel hypertension, det vil sige en sygdom forbundet med højt blodtryk.

De første lægemidler fra denne gruppe optrådte på markedet i midten af ​​1950'erne. Diuretisk hydrochlorothiazid (handelsnavn - hypothiazid) blev udviklet i 1957 og blev hurtigt presset på alle andre måder. Tiazidopodobny-diuretikumindapamid fremkom først i 1974. Det lader til, at et nyt lægemiddel skal være meget mere effektivt end dets forgængere, men ikke alt er så simpelt.

Indapamid: nøglefunktioner

Indapamid er et thiazidlignende diuretikum . Dets aktive ingrediens er indapamid, som har antihypertensive egenskaber. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter i en dosering på 1, 5 og 2, 5 mg.

Det særlige ved dette værktøj er, at det virker på calciumkanaler selektivt og blokerer kun de "langsomme" dem . Samtidig forbedrer det elasticiteten af ​​arterievæggene, hvilket reducerer perifer vaskulær modstand og dermed tryk. Den antihypertensive effekt af dette middel har tendens til at ophobes . Den maksimale værdi det når en uge efter receptionens start. Men selv en enkelt pille giver et markant resultat, som fortsætter hele dagen.

Hypothiazid: Nøglefunktioner

Hypothiazid er et thiazid-diuretikum, dets aktive ingrediens er hydrochlorthiazid . Frigør det i tabletter med en dosis på 25 mg og 100 mg. Dens vanddrivende virkning opstår ca. to timer fra administrationstidspunktet, toppen af ​​dens virkning observeres efter fire timer.

Det reducerer trykket på grund af det faktum, at det fjerner overskydende væske fra kroppen på den sikreste måde, så det ikke påvirker selv pH-værdien af ​​urinen. Under normalt blodtryk påvirker hypothiazid ikke denne indikator.

Lægemidlet udskilles i urinen gennem nyrerne. Det er bevist, at dets aktive stof kan trænge ind i placenta barrieren under graviditeten.

Hvad er fælles mellem indapamid og hypothiazid?

Ud over at begge lægemidler tilhører gruppen af ​​thiaziddiuretika, har de en vis diuretisk virkning, de har andre generelle egenskaber. For eksempel er disse indikationer for brug - i begge tilfælde anvendes medicin til at reducere trykket i hypertension. Desuden kan de ordineres både i monoterapi og i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Kontraindikationer for lægemidler er også meget ens. Disse er overfølsomhed over for det aktive stof, svær nedsat nyrefunktion (anuria), leversygdom og hypokalæmi. Begge lægemidler ordineres ikke under graviditet og amning.

Sammenligning: Hvordan adskiller stoffer sig

Indapamid adskiller sig fra hypothiazid ikke kun i dets kemiske sammensætning. han:

  1. Det har en vasodilaterende virkning, som ikke kun påvirker systemiske, men også nyrerne selv.
  2. Det giver en vasoprotektiv virkning, som i praksis blandt andet er udtryk for, at den forhindrer blodpladeaggregering (dette reducerer risikoen for vaskulær okklusion og udvikling af en infarktstilstand).
  3. Det påvirker ikke processerne af kulhydratmetabolisme, påvirker ikke glukosetolerancen hos personer, der lider af hypertension og diabetes.

Derfor afviger indapamid fordelagtigt fra alle traditionelle thiaziddiuretika, herunder hypothiazid (i ca. 30% af tilfældene har de en sådan bivirkning som en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og et fald i glukosetolerancen).

Indapamid har også en høj antihypertensive aktivitet, det vil sige det reducerer trykket. Men samtidig er det et sikkert stof, fordi dets diuretiske virkning ikke bryder den normale funktion af nyrerne. Det fremskynder glomerulær filtrering, mens hypothiazid sænker det ned. Sidstnævnte lægemiddel har andre ulemper.

Specielt har undersøgelser vist, at hypothiazid:

  • Flere bivirkninger og højere forekomst . Dette er en krænkelse af fordøjelsen, cholecystitis, forringelse af lipidmetabolisme (fedt er værre absorberet), allergiske reaktioner mv.
  • Lavere ydelse med hensyn til trykreduktion (systolisk tryk pr. Dag falder med ca. 8 mm Hg. Og diastolisk tryk - med 5 mm). Desuden har stoffet i løbet af de farligste timer - om natten og før daggry - praktisk talt ingen kontrol over indikatorerne.
  • Alle resultater opnået i medicinske studier vedrørende de hypotensive egenskaber var gældende for en dosis på 50 mg, mens lægemidlet som regel på grund af det store antal bivirkninger ordineres i en meget lavere dosis .

På trods af disse mangler er hypothiazidet dog stadig foreskrevet af mange læger, hvis der ikke er nogen signifikante kontraindikationer. Desuden har den et bredere omfang. Det er ordineret ikke kun for hypertension, men også for nefrotisk syndrom, polyuri og nogle sygdomme i blæren.

Hvad af disse to lægemidler og i hvilke tilfælde anbefales det

Baseret på de beskrevne egenskaber for indapamid og hypothiazid bør det bemærkes, at valget af en eller anden mulighed afhænger i vid udstrækning af samtidige sygdomme . Indapamid er for eksempel det optimale valg i sådanne tilfælde som:

  • Tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension hos en patient med diabetes mellitus.
  • Moderat hypertension hos en patient, der lider af kronisk nyresygdom.
  • Patientens alderdom, da dette lægemiddel er bedre at reducere diastolisk tryk.

Hypothiazid i diabetes mellitus er simpelthen kontraindiceret. Det kan dog bruges til at kontrollere tryk hos patienter med mild eller moderat arteriel hypertension, hvis de ikke har nogen tilknyttede sygdomme. Det anvendes også i nærvær af diabetes insipidus, i tilfælde af hævelse forårsaget af hjerte- eller nyresvigt, præmenstruelt syndrom eller ved kortikosteroider. Og ofte er det foreskrevet, fordi det er omkring 10-15% billigere end indapamid.

Anbefalet

Hvad er bedre at vælge en mursten eller panel hus
2019
Hvad er forskellen mellem Alpha alkohol og Lux alkohol?
2019
Hvad er forskellen mellem en ejendom og en ejendom
2019