Hvilket lægemiddel er bedre end indapamid eller furosemid: sammenligning og udvælgelse

Diuretika (diuretika) bruges meget ofte til behandling af kroniske sygdomme, ledsaget af ødem på grund af tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i kroppen. De bruges også til nødhjælp, som f.eks. Hævelse af hjernen eller lungerne.

På apotekets hylder er sådanne lægemidler præsenteret i et omfattende udvalg, herunder mere end 25 artikler.

Fra denne liste skiller sig ud kendte og dokumenterede stoffer i årtier - "Indapamide" og "Furosemide".

"Indapamid": en beskrivelse af stoffet

"Indapamid" er et andet generations diuretisk og hypotensivt middel. Tilhører klassen af thiazidlignende diuretika, sulfonamidderivater. Det har en mild effekt på kroppen.

Ud over diuretiske og antihypertensive virkninger har det cardioprotective og vasodilator effekter.

Producerende lande: Ungarn, Serbien, Israel, Tjekkiet, Rusland, Polen.

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er indapamid .

Formen af ​​frigivelse af lægemiddel-tabletterne. Mængden af ​​hovedkomponenten i hver pille er 2, 5 mg. Derudover er der en række yderligere stoffer: talkum, crospovidon, natriumdodecylsulfat, hypromellose osv.

Indikationer og kontraindikationer

Ifølge officielle instrukser er der kun én indikation for at ordinere indapamid- arteriel hypertension .

Kardiologer foreskriver imidlertid ofte dette lægemiddel for at forhindre ødem i hjertesvigt (kun et kronisk kursus).

Ansøgningen er kontraindiceret i:

  • Graviditet.
  • Nyresvigt, der ledsages af anuria.
  • Laktoseintolerans.
  • Hypokaliæmi.
  • Amning.
  • Lactasemangel.
  • Alvorlig form for leversvigt.
  • Allergier over lægemiddelkomponenter og andre sulfonamidderivater.
  • Alderen under 18 år.
  • Gigt.
  • CVA.

Forsigtighed og særlig opmærksomhed bør gives til at ordinere lægemidler til patienter med endokrine sygdomme ( hyperparateriose ), dekompenseret diabetes mellitus og funktionelle lidelser i lever og nyrer.

Bivirkninger kan forekomme under behandlingen. De er udtrykt ved åndenød, arytmi, tør hoste, svimmelhed, nattlig enuresis, allergi, mundtørhed, kvalme, unormal afføring, generel svaghed, brystsmerter, hypokalæmi, hyponatremi.

Bivirkningernes manifestation er noteret i en lille procentdel af tilfælde. For det meste tolereres stoffet godt.

Farmakologisk aktivitet

Hovedvirkningen af ​​lægemidlet manifesteres i nyreskibene og vævene. Ved at undertrykke reabsorptionen af ​​natrium i den kortikale del af loop af Henle hjælper medikamentet med at øge vandladningen og udskillelsen af ​​klor og natrium i urinen. Magnesium og kalium frigives i mindre grad.

Fjernelse af overskydende salte og væsker fra kroppen hjælper med at reducere belastningen på myokardiet, eliminere puffiness, lavere blodtryk.

Besidder en vasodilaterende virkning forbedrer stoffet metabolismen i små arterier, reducerer modstanden af ​​perifere kar. Det beskytter hjertets muskelvæv mod hypertrofi.

Den hypotensive effekt af "indapamid" manifesteres, hvis den tages i den anbefalede dosis - 2, 5 mg / dag . Urinningen øges samtidig lidt. Et fald i trykket observeres 1 time efter indgivelse.

Halveringstiden for lægemidlet fra kroppen varierer inden for 15-20 timer . Dette gør det muligt kun at tage det en gang om dagen.

Med den systematiske anvendelse af en stabil terapeutisk virkning opstår efter 7 dage, og den maksimale effekt observeres efter 1 måned .

Specificiteten af ​​farmakologiske egenskaber af et farmaceutisk præparat omfatter dets evne til ikke at påvirke kulhydrat og lipidmetabolisme, som er forbundet med andre thiazidlignende diuretika.

Derfor kan det tages hos patienter med højt kolesteroltal og diabetikere, forudsat at diabetes har en kompenseret form.

"Furosemid": en beskrivelse af stoffet

"Furosemid" - en potent diuretikum. Tilhører den første generation af "loopback" diuretika. På grund af sin stærke terapeutiske effekt kvalificerer den sig som et "højt" eller "loft" diuretikum.

Producerende lande: Rusland, Hviderusland, Indien.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er furosemid, et derivat af sulfonamider.

Farmaceutisk udstyr kommer i salg i to former:

  1. Orale tabletter.
  2. Injektionsopløsning.

Hver tablet indeholder 40 mg af den aktive bestanddel og en række hjælpestoffer (gelatine, mælkesukker, MCC, siliciumdioxid osv.)

Koncentrationen af ​​furosemid i ampullopløsningen er 10 mg pr. 1 ml. Opløsningen suppleres med vand til injektion, natriumchlorid, natriumhydroxid.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedindikationen til brug er edematøst syndrom af forskellige etiologier.

Lægemidlet er ordineret til sådanne forhold som:

  • Levercirrose, ledsaget af ascites.
  • Malign hypertension
  • Hypercalcæmi.
  • Nefrotisk syndrom.
  • Lungeødem forårsaget af akut hjertesvigt.
  • Eklampsi.
  • Perifert ødem.
  • Ødem i toksikose (sen graviditet).
  • Cerebralt ødem.
  • Hyperkaliæmi.
  • Hypertensive krise.
  • Edematøst syndrom i CHF.

Også brugen af ​​lægemidlet giver en stor effekt i metoden med tvungen diurese . Denne metode bruges til hurtigt at eliminere toksiner fra kroppen. For eksempel i tilfælde af akut forgiftning med morfin, barbiturater eller andre stoffer, der udskilles af nyrerne.

Ampulopløsningen har lignende indikationer til brug. Men for det meste anvendes den i en klinisk indstilling.

Kontraindikationer til brug er:

  • Hypovolemi (lavt cirkulerende blodvolumen).
  • Akut glomerulonefritis.
  • Anuri.
  • Stenose af aorta og mitralventilen (i dekompenseret form).
  • Urethral stricture.
  • Alvorlig kaliumnatriummangel.
  • Hyperurikæmi.
  • Hepatisk koma eller prekomatose tilstand.
  • Amning.
  • Galaktoseintolerans.
  • Overtrædelse af vand-saltbalance.
  • Akut hjerteanfald.
  • Alvorlig nyresvigt.
  • Digitalis forgiftning.
  • Alder mindre end 3 år (til brug af tabletter).
  • Blokerende urinvejsregning.
  • Allergi til base eller adjuvanser.
  • Graviditet (første trimester).
  • Diabetisk koma.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.

Med forsigtighed foreskrevet til patienter med lupus erythematosus, pancreatitis, diabetes, såvel som de ældre og dem, der har en historie med udbrud af ventrikulære arytmier.

Ved ordinering af et diuretikum til patienter med diabetes mellitus er streng kontrol af blodglukose nødvendig. "Furosemid" har evnen til at øge sit niveau, hvilket er fyldt med udviklingen af hyperglykæmi .

Bivirkning manifesteres af et kraftigt fald i A. d. Takykardi. paræstesier. hepatisk encefalopati. nedsat afføring, kvalme, pankreatitis. kramper, muskelsvaghed. ændringer i kliniske analyser af perifert blod. alvorlig vandelektrolyt ubalance. forskellige allergiske reaktioner (op til anafylaktisk shock).

Farmakologisk aktivitet

Diuretikumet virker direkte på løkken af ​​Henle, som blokerer absorptionen af ​​klor og natrium gennem hele længden.

På grund af dette øges og forbedrer strømmen af ​​urin . Overskydende væske fjernes hurtigt fra kroppen.

Den aktive bestanddel af lægemidlet forbedrer renal blodgennemstrømning, slipper glatte vaskulære muskler. Aktiverer glomerulær filtrering.

Også lægemidlets evne til at udvide perifere årer reducerer belastningen på hjertet.

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet kan reducere mængden af ​​cirkulerende blod og ekstracellulær væske. På grund af dette er der et fald i blodtrykket.

Den terapeutiske virkning efter at have taget p-piller kommer i 30-50 minutter efter injektion - i 5-10 minutter .

Samtidig varer den diuretiske effekt ikke længere, kun 3-5 timer .

Hvad er de lignende stoffer

Der er nogle fælles træk i de overvejede lægemidler.

  • De er begge tilhørende diuretikgruppen .
  • Påvirker kroppen på en lignende måde - ved at blokere absorptionen af ​​natrium og chlor.
  • Der er en række patologier og betingelser i listen over kontraindikationer, når begge stoffer er forbudte.
  • Der er en inkompatibilitet mellem begge stoffer med alkohol.
  • I behandlingsperioden med disse farmaceutiske præparater anbefales parallel administration af lægemidler, der indeholder kalium.
  • Instruktionerne viser, at under modtagelse er det nødvendigt at passe, når du kører bil og arbejder med mekanismer, da svimmelhed er en almindelig bivirkning af medicinsk udstyr.

Hvad er forskellen

Forskellen mellem de præsenterede lægemidler er som følger:

  1. "Indapamid" har en blødere og mere blid effekt på kroppen.
  2. "Furosemid" har en omfattende liste over kontraindikationer og "bivirkninger". Og bivirkninger synes tydeligere og oftere end den anden medicin.
  3. På grund af kraften i den diuretiske virkning anvendes "Furosemide" efter behov. For den anden medicinske enhed er vekselkursen modtagelse tilvejebragt. Og nogle patienter bruger det i flere år.
  4. På trods af indapamids mildhed og relativ sikkerhed er gravide kvinder og personer under 18 år ikke tilladt at tage det. Et andet lægemiddel kan indgives i nødstilfælde til både gravide og børn.
  5. "Furosemid" har både faste (tabletter) og flydende (opløsningsmiddel) former for frigivelse. Det andet middel er kun tilgængeligt i piller.
  6. Lægemidler er også forskellige kemiske sammensætninger . Har forskellige aktive ingredienser.

Forskellen i priser, men ikke kritisk, er også til stede. "Indapamid", afhængigt af producenten, er på apoteker fra 16 til 110 rubler . "Furosemid" af ethvert format for frigivelse - fra 19 til 23 rubler .

Hvad er bedre at vælge

At tale om hvilken medicin der er bedre, er i dette tilfælde forkert. Disse er helt forskellige stoffer . Og formålene med deres brug er forskellige.

"Indapamid" læge er mere tilbøjelig til at skrive ud med hypertension, hvilket ikke er kompliceret af hjertesvigt.

Da det andet lægemiddel har den stærkeste diuretiske effekt og tunge "bivirkninger", er den ikke egnet til daglig brug til behandling af hypertension.

Kraftig "loopback" diuretic "Furosemide" bruges normalt til hurtigt at lindre svære eller livstruende tilstande, når det er nødvendigt at fjerne en stagnerende væske fra kroppen hurtigst muligt. I sådanne situationer vil "Indapamid" være ubrugelig.

Men han vil vise et godt resultat med en lang behandling af hypertension, når den ikke er stærk, men der kræves langvarig eksponering.

Under alle omstændigheder bør diuretikumet vælge en nephrolog eller en urolog, afhængigt af den specifikke sygdom. Ved hypertension behandles dette problem af en kardiolog eller terapeut.

Anbefalet

Hvordan er en veksel anderledes end en simpel?
2019
"Recognan" eller "Cerakson": en sammenligning og hvad der er bedre
2019
"Lasix" eller "Furosemide" - en sammenligning af midler og som er bedre
2019