Kapoten eller Enap: Hvad er forskellen, og hvad er bedre

"Enap" og "Kapoten" er stoffer i den farmakologiske gruppe af antihypertensive stoffer . På trods af de forskellige aktive stoffer er virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler det samme og godt undersøgt. De er velprøvede i behandlingen af ​​hjertesvigt og nedsættelse af blodtrykket (BP). De anbefales ofte at tage patienter efter et hjerteanfald for at forhindre tilbagevendende anfald.

Karakteristisk "Capoten"

Dette er en russisk medicin fremstillet af Akrikhin baseret på captopril. Dette aktive stof hæmmer aktiviteten af ​​ACE - et enzym, som er ansvarlig for indsnævring af venøse og arterielle blodkar. Randomiserede kliniske undersøgelser har bekræftet den gode tolerance og høj effektivitet af dette værktøj. Det viste sig, at efter et behandlingsforløb hos 90% af patienterne var det lavere tryk ikke større end 100 mm Hg. Art .

Det er interessant, at der oprindeligt blev opnået et lignende stof fra en rattlesnaks gift, men denne medicin blev ikke brugt for længe på grund af dens høje toksicitet. Syntetisk captopril blev først opnået i 1975 og begyndte at blive udbredt i medicin til behandling af hjertesygdom, diabetes og nogle nyresygdomme.

Karakteristisk "Enap"

Dette lægemiddel er produceret af den russiske afdeling af lægemiddelfirmaet KRKA (Slovenien). Det tilhører kategorien "prodrugs", dvs. dets aktive stof er enalapril, som i processen med biotransformation passerer ind i captopril. Den blev først modtaget i 1980. Selv om disse stoffer fra et markedsmæssigt synspunkt er konkurrenter, er deres biokemiske egenskaber næsten identiske.

Hvad er fælles?

Begge lægemidler anbefales som monopreparationer for arteriel hypertension samt adjuvanser som led i den kombinerede behandling af hjertesvigt og venstre ventrikulær hypertrofi. På trods af de forskellige aktive stoffer er farmakokinetik, farmakodynamik og virkningsmekanisme det samme og indebærer deltagelse i sådanne processer:

  • Normalisering af blodtryk.
  • Forhøjet nyresvulstrøm.
  • Forebyggelse af hypertrofi og dilatation af venstre ventrikel.
  • Forbedring af lungekapillernes tilstand.
  • Reduktion af sværhedsgraden af ​​symptomer på kardiovaskulær svigt.
  • Øget samlet tone og modstand mod fysisk anstrengelse.
  • Reduktion af puffiness på grund af lette diuretiske egenskaber.

Begge stoffer er præget af en dosisafhængig effekt, og derfor er det nødvendigt at drikke det anbefalede kursus for at opnå en stabil hypotensiv effekt. En enkelt pille kan kun medvirke til midlertidigt at reducere trykket, men selv i dette tilfælde er der ingen skarp hoppe efter at have taget medicinen. Patienter med alvorlig hypertension anbefales at kombinere terapi med diuretika, hvilket øger effektiviteten af ​​ACE-hæmmere.

Væsentlig lettelse en person føler allerede en time efter at have taget medicinen. For en fuldstændig normalisering af blodtryk kræves et kursus på 2-4 uger. Hvis terapi udføres med det formål at forbedre hjertemusklens arbejde, så vil en mærkbar effekt kun ses efter en seks måneders modtagelse.

Hvad er forskellene?

Enalaprilbaserede lægemidler har skabt alvorlig konkurrence for captopril på grund af deres sikkerhed. Instruktionerne for modtagelse af "Capoten" præsenterer en stor liste over absolutte kontraindikationer, der er relative under behandling med "Enap".

Selvom listerne over bivirkninger er de samme, forårsager disse stoffer faktisk forskellige uønskede reaktioner. I tilfælde af "Enap" er det en tør hoste med langvarig brug, som kan være udmattende i naturen, især om natten. Når man tager "Capoten" mange klager over sådanne manifestationer:

  • For stærk hypotensiv effekt, som følge af, at det er svært at udføre arbejde, der kræver koncentration, for eksempel, kommer bag rattet.
  • Kort varighed af symptomatisk virkning med en enkeltdosis.
  • Der er tør mund og en følelse af følelsesløshed, som kan fortsætte i flere timer.

En anden karakteristisk forskel er form for frigivelse og pris. Ud over tabletter er Enap tilgængelig i ampuller med en opløsning til intravenøs administration. De produceres af samme mærke, men i Slovenien og indeholder syntetiseret enalaprilat. Dette aktive stof omgår en af ​​faser af biotransformation, således at den symptomatiske virkning opnås hurtigere, end når det tages oralt.

forberedelseform pakningPris, s.
"Capoten" tabletter på 25 mg28 stk.167
40 stk.225
56 stk.295
"ENAP" tabletter 2, 5 mg20 stk.70
60 stk.151
5 mg20 stk.82
60 stk.172
på 10 mg20 stk.96
60 stk.221
500 stk1010
1000 stk1855
på 20 mg20 stk.139
60 stk.345
500 stk2857
ampulpå 1 ml5 stk501

Tabellen viser de gennemsnitlige priser, der er relevante for oktober 2018. Kun monopreparationer indikeres, selvom Enap også er tilgængelig i form af kombinerede midler med hydrochlorthiazid, et diuretikum, som forøger virkningen af ​​enalapril.

Hvad er bedre at vælge?

Ifølge resultaterne af officielle kliniske undersøgelser er effektiviteten af ​​begge lægemidler i forhold til behandling af hypertension og forebyggelse af hjerteanfald det samme. Der er tegn på, at enalapril er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end captopril, så læger giver sådanne anbefalinger om valg af medicin:

  1. "Capoten" - mere egnet til unge patienter uden kompliceret anamnese. Det anbefales at korrigere episodiske blodtryksstigninger.
  2. "Enap" - dette stof er bedre at vælge for ældre mennesker med forskellige samtidige sygdomme, såvel som patienter med hjertesyndrom til forebyggelse af anfald. Det er mere egnet til langtidsbehandling, fordi det forårsager mindre bivirkninger.

Hvis den patologiske tilstand ledsages af alvorligt ødem, er det bedre at give præference for kombinationspræparaterne "Enap", der indeholder et diuretikum. Når man vælger et af disse lægemidler, skal man styre indikationerne og den enkelte historie og lade det økonomiske aspekt i baggrunden være.

Anbefalet

Remantadine og Kagocel - en sammenligning af midler og hvad der er bedre
2019
Hvad er bedre Erespal eller Lasolvan: sammenligning og forskelle
2019
Hvad er bedre Fezam eller Mexidol: funktioner og sammenligningsmidler
2019