Lisinopril eller Prestarium - hvilket er bedre at vælge?

Lisinopril og Prestarium er medicin ordineret til hypertension . På trods af de generelle indikationer for brug har medicin forskelle, som skal være kendt, før behandlingen påbegyndes.

lisinopril

Lisinopril er et indenlandsk stof, som er tilgængeligt i tabletter af flere virksomheder, så sammensætningen af ​​hjælpekomponenter kan variere. Lægemidlet tilhører ACE-hæmmere, det reducerer biosyntesen af ​​angiotensin II fra angiotensin I, hvilket resulterer i, at aldosteronproduktionen reduceres. Terapien reducerer nedbrydningen af ​​bradykinin og øger biosyntesen af ​​prostaglandiner, reducerer OPS, blodtryk, forladning, øger minutvolumenet af blod og øger hjerteets tolerance over for stress hos patienter med CHF.

Lisinopril udvider arterierne stærkere end venerne, med langvarig behandling reducerer hypertrofi i hjertemusklen og væggene i modstandskanaler, forbedrer blodgennemstrømningen i det iskæmiske område. På grund af terapi forlænges levetiden hos patienter, der lider af kronisk hjertesvigt, og progressionen af ​​venstre mave dysfunktion hos mennesker, der har haft hjerteinfarkt uden tegn på hjertesvigt, sænkes. Nedgang i tryk observeres efter en time. Den maksimale effekt er noteret efter 6-7 timer og varer i en dag, dens varighed afhænger af doseringen. Trykket i de første dage af terapi falder, og en stabil effekt noteres efter 1 eller 2 måneder.

Efter indtagelse varierer absorptionsgraden af ​​lægemidlet fra 6 til 60%, og indtagelsen af ​​mad ændrer ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Maksimal koncentration af lægemidlet i blodbanen noteres efter 6 timer. Dens biotilgængelighed er 25%, det er dårligt forbundet med proteiner. Lægemidlet er dårligt trængt gennem placenta og BBB, i kroppen bliver det næsten ikke metaboliseret og udskilles med urin. Dens halveringstid er 12 timer. I alderdommen, hos patienter med cirrose og kronisk hjertesvigt reduceres absorptionen og clearance af lægemidler.

Hvis patienten har kreatin clearance mindre end 30 ml pr. Minut, øges halveringstiden.

Prestarium

Prestarium er tilgængelig i tabletter, det tilhører ACE-hæmmere og har samme virkningsmekanisme som Lisinopril. Lægemidlet sænker blodtrykket, om patienten står eller ligger ned. Det maksimale trykfald ses efter 4-6 timer og forbliver lavt om dagen. I de fleste patienter normaliseres blodtrykket inden for en måned, og afhængigheden af ​​stoffet udvikler sig ikke.

Efter ophør af terapi er der ingen ricochet effekt . Lægemidlet udvider blodkarrene og genopretter arteriens elasticitet, reducerer venstre ventrikulær hypertrofi. Thiazid diuretika øger den antihypertensive effekt af det og reducerer sandsynligheden for hypokalæmi.

Prestariumbehandling hos patienter med hjerteslag og iskæmisk hjertesygdom reducerer sandsynligheden for kardiovaskulær sygdom og død.

Efter at være taget, absorberes stoffet hurtigt fra fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration i blodet observeres om en time. Spise sænker biotilgængeligheden, så du skal drikke medicinen før morgenmaden. I kroppen metaboliseres stoffet. Det udskilles i urinen, den endelige halveringstid når 17 timer.

Ligheder af midler

Lisinopril og Prestarium har følgende ligheder:

  • Lægemidler er ordineret til behandling af arteriel hypertension, stabil koronararteriesygdom og kronisk hjertesvigt. De bruges til forebyggelse af re-stroke.
  • Begge lægemidler er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for deres sammensætning, andre ACE-hæmmere, mælkesukker, nedsat disaccharidabsorption, mangel på lactase, under graviditet og amning, mindre patienter, personer med arveligt angioødem. De bør være berusede med forsigtighed, hvis patienten har følgende patologier: Bilateral indsnævring af nyretarierne og stenose af blodkarrene i en nyre, alvorlig nyresvigt, tilstand efter nyretransplantation, aortastenosose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, systemiske patologier af bindevæv, diabetes mellitus, øget kalium blod, alvorlig kronisk hjertesvigt, cerebrovaskulær ulykke, kranspulsår, hypovolemiske tilstande. Også begge lægemidler skal ordineres med forsigtighed til patienter, der er på hæmodialyse ved hjælp af højflydende membraner.
  • Hvis du tager antihypertensive stoffer, kan det forårsage svimmelhed, svaghed, døsighed, så du skal være forsigtig, når du kører bil og arbejder med farlige mekanismer.

forskelle

Lisinopril og Prestarium har følgende forskelle:

  1. Lisinopril er ordineret til behandling af diabetisk nefropati .
  2. Prestarium bør ikke tages i kombination med lægemidler indeholdende aliskiren hos patienter med diabetes mellitus eller nyresygdom med en glomerulær filtreringshastighed på mindre end 60 ml pr. Minut.
  3. Lisinopril med forsigtighed bør være fuld i alderdom såvel som patienter, der lider af Conns syndrom, lavt blodtryk og natriumniveauer i blodet, hæmning af knoglemarvs hæmatopoiesis. Behandling med Prestarium skal udvises med forsigtighed hos patienter i Negroid-race med LDL-aferesen, hvis patienten modtager immunosuppressive midler, allopurinol-, procainamid-, kalium- og lithiumlægemidler, kaliumbesparende diuretika, kaliumholdige saltsubstitutter, har gennemgået operation med generel anæstesi, desensibilisering og en operation. renovascular hypertension.

Vi beslutter os for valget

Lisinopril og Prestarium er ikke fuldstændig udskiftelige og relaterer til receptpligtige lægemidler. Derfor bestemmer du hvad der er bedst for lægen, afhængigt af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, patientens respons på terapi, tolerance af stoffer.

Anbefalet

Hvordan er en veksel anderledes end en simpel?
2019
"Recognan" eller "Cerakson": en sammenligning og hvad der er bedre
2019
"Lasix" eller "Furosemide" - en sammenligning af midler og som er bedre
2019