Nifedipin eller Amlodipin: Hvad er forskellen, og hvad er bedre

På trods af at stofferne har gode anmeldelser blandt patienterne, anbefales det stærkt ikke at selvmedicinere og søge kvalificeret lægehjælp til hyppige trykstigninger.

Kun en kardiolog kan finde den rigtige medicin og bestemme en effektiv og sikker dosis. Lægemidler Amlodipin og nifedipin er designet til at sænke blodtrykket. Overvej narkotikaegenskaber.

nifedipin

Det er en effektiv forbindelse til behandling af hypertension.

Udgivelsesformular:

  1. Kapsler - i 1 kapsel 0, 01 g nifedipin.
  2. Infusionsvæske, opløsning i hætteglas på 50 ml.
  3. Dragee indeholder i 1 stk. 10 mg, i en pakke 10 stk., I en pakke med 5 pakninger.
  4. Langvirkende tabletter på 20 mg.
  5. Løsning in / in, i sprøjter på 2 ml, i en pakning med 5 stk.

Lægemidlet har en relativt kort handling og kræver 2-3 gange om dagen. Nifedipin anvendes til behandling af vasospastisk angina og kronisk ustabil angina som et supplement til andre behandlinger. Lægemidlet bør ikke bruges til hurtigt at nedsætte blodtrykket, da dette kan være fatalt.

Indikationer:

  • Raynauds syndrom.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Hjertesvigt.
  • Forebyggelse af angina pectoris.
  • Hypertrofisk kardiomyopati.
  • Migræne.

Kontraindikationer:

  • Ekstreme venstre ventrikulær svigt.
  • Individuel intolerance over for stoffet.
  • Graviditet og amning.
  • Forværring af myokardieinfarkt.
  • Stenose af aortaklappen.
  • Børn op til 14 år.

Dosen vælges af lægen individuelt for hver patient.

amlodipin

Det er en langtidsvirkende calciumantagonist og nedsætter blodtrykket effektivt hos hypertensive patienter. Lægemidlet kan bruges til at behandle angina eller nedsætte blodtrykket, men det kan forårsage hævelse af benene.

Fås i form af tabletter på 5 eller 10 mg.

Indikationer:

  • Højt blodtryk
  • Raynauds syndrom.
  • Hjertesvigt.
  • Iskæmisk hjertesygdom.
  • Angina pectoris (ubehag i brystet).

Kontraindikationer:

  • Akut venstre ventrikulær svigt.
  • Hypertension.
  • Aorta stenose.
  • Overfølsomhed over for de vigtigste aktive ingredienser.
  • Intolerance over for mælkesukker.
  • Børn under 18 år.
  • Gravid.
  • Ved amning.

Lægemiddel ligheder

Begge lægemidler er effektive til behandling af iskæmisk hjertesygdom, hvilket fremgår af et fald i forekomsten af ​​episoder af et angreb fra patientens ord og om den daglige diagnose (kontinuerlig registrering af hjerte-dynamik - EKG).

At dømme efter resultaterne af undersøgelsen reducerer begge lægemidler myokardisk iltforbrug under dynamiske øvelser, hvilket begrænser stigningen i hjertefrekvensen. Disse data blev også bekræftet af definitionerne af puls og systolisk tryk. Amlodipin og Nifedipin med langsom frigivelse har lignende effekt og tolerabilitet ved behandling af patienter med stabil angina.

Forskelle betyder

En randomiseret, crossover-undersøgelse blev udført for at sammenligne effektiviteten og tolerabiliteten af ​​amlodipin med lægemidlet med langsom frigivelse nifedipin hos patienter med stabil angina. Efter en 1-ugers fase modtog patienterne Amlodipin ( 5 til 10 mg en gang daglig ) i 4 uger eller langsom frigivelse af nifedipin ( 20 til 40 mg to gange dagligt ) og derefter skiftet til en alternativ doseringsplan defineret indtil svaret i det tilladte dosisområde.

Hos patienter, der fik Amlodipin i første fase, var der et yderligere fald i blodtrykket og en øget hjertefrekvens under efterfølgende behandling med Nifedipin.

Patienter, der fik Amlodipin i anden behandlingsfase, viste blodtryk svarende til det, der blev opnået med en langsom frigivelse af Nifedipin, men hjertefrekvensen var lavere. Disse resultater kræver dog yderligere bekræftelse. Forekomsten af ​​bivirkninger var lavere med amlodipin end nifedipin.

Hvilket middel er bedre

Nifedipin er en dihydropyridin calciumkanalblokker. I praksis bør kapsler med øjeblikkelig frigivelse kun anvendes til behandling af patienter med essentiel hypertension eller kronisk stabil angina, hvis ingen anden behandling er hensigtsmæssig på grund af risikoen for kardiovaskulære komplikationer (myokardieinfarkt), der kan resultere i dødsfald. Desuden kan anvendelsen af ​​kapsler med øjeblikkelig frigivelse være forbundet med acceleration og et ukontrolleret fald i blodtrykket.

Nifedipin er også tilgængelig i tabletter med langvarig udløsning, men de er ikke autoriseret til at behandle Raynauds syndrom, hvilket er en indikator for et lægemiddel med øjeblikkelig frigivelse. Amlodipin er beregnet til behandling af forhøjet blodtryk, Raynauds syndrom, angina pectoris, hjertesvigt, koronar hjertesygdom. Amlodipi dosering er valgt af en specialist. doser:

  • Den sædvanlige dosis er 5 mg 1 gang pr. Dag . Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er fra 7 til 14 dage . Den maksimale daglige dosis på op til 10 mg .
  • Med hypertension, en dosis på 2, 5-5 mg dagligt .
  • Hvis du føler ubehag bag brystbenet 5-10 mg en gang dagligt .
  • Forebyggelse af anginaangreb - 10 mg dagligt .
  • Med leversygdom - fra 2, 5 mg til 5 mg .

Dosering Nifedipin udvælges individuelt af en kardiolog for hver patient afhængigt af diagnosen af ​​sygdommen og patientens respons på lægemidlet. Dette lægemiddel bør bruges som led i en kombinationsterapi for at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme (fx lipidkontrol, diabetesbehandling, antitrombotisk behandling, rygestop, motion, restriktioner på natriumforbrug). Den største effekt er at reducere risikoen for slagtilfælde, reducere myokardieinfarkt og kardiovaskulær dødelighed.

Da 10 mg kapsler er godkendt, kan den daglige dosis gradvist øges, forudsat at patienten tolererer det. Nifedipin tabletter anbefales at blive taget (sluges) efter et måltid uden at tygge og drikke godt med vand. Typisk til behandling af hypertension er lægemidlet ordineret 10 mg 2-3 gange om dagen . Daglig dosis ikke mere end 80 mg . I hypertensive kriser placeres en 10 mg tablet under tungen. For at fremskynde effekten tygges tavlen, men holdes under tungen uden at sluge. Med denne terapi er patienten i den udsatte position i en time.

  1. Nifedipin 5 mg kapsel er indiceret til forebyggelse af kronisk stabil angina pectoris, behandling af Raynauds syndrom og essentiel hypertension. Den anbefalede initialdosis er 5 mg hver otte timer efterfulgt af titrering af dosen i overensstemmelse med responsen, hvilket giver en maksimal stigning til 20 mg hver otte timer.
  2. Ved langvarig behandling ordineres nifedipin tabletter 20 mg 1-2 gange om dagen. En pille svelges, vaskes med en lille mængde vand.
  3. For hypertension, indledende dosis: fra 30 mg til 60 mg oralt 1 gang dagligt, maksimal dosis: fra 90 mg / dag til 120 mg / dag. Doserne kan øges gradvist hver 7-14 dage.
  4. Til forebyggelse af angina kapsler øjeblikkelig frigivelse: startdosis: 10 mg oralt 3 gange dagligt (maksimal enkeltdosis på 30 mg). Doserne kan øges gradvist hver 7-14 dage. Maksimal dosis: 90 mg til 180 mg / dag.

Behandlingen af ​​ældre finder sted under lægens særlige tilsyn. Der er ingen data om dosekonvertering mellem øjeblikkelig og modificeret frigivelse nifedipin, så hvis du skal skifte patienten, bør du ordinere den nærmeste ækvivalente dosis og overvåge patientens blodtryk eller hyppigheden af ​​anginaangreb i de indledende faser af omskiftning og overvåge for bivirkninger som hovedpine. smerter, svimmelhed og hævelse.

Patienterne bør kontakte deres læge om ændring af hyppigheden af ​​dosering for at undgå mulige fejl. Det er nødvendigt at informere lægen om eventuelle bivirkninger. Ved omskiftning til amlodipin (dosisområde fra 5 til 10 mg en gang om dagen ), bør dosen af ​​nifedipin falde i det anbefalede dosisområde ( fra 5 til 20 mg tre gange om dagen ).

Med hensyn til Raynauds behandling er der klinisk erfaring, der tyder på, at nifedipin af langvarig virkning er effektiv og har færre bivirkninger end hurtigtvirkende lægemidler, så patienterne kan overføres til en tilsvarende dosis af lægemidlet med en modificeret frigivelse. Langvirkende stoffer administreres en gang dagligt og lægemidler med langsom frigivelse - to gange om dagen.

Anbefalet

Hvordan adskiller sig menneskelig tale fra dyresprog?
2019
"Berlition" eller "Octolipen": vi sammenligner og vælger som er bedre
2019
Tør og våd hoste: årsager og hvordan de adskiller sig
2019